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咳嗽花样多,专家教你识别症状
发表于 2016/9/12 0:00:00 收藏
航天中心医院药剂科临床药学室刘佳介绍说,咳嗽的病位主要在肺,此外,肝、脾、肾都与咳嗽有关。中医认为,肺主气,司呼吸,主宣发肃降。肺为华盖贯百脉,意思是人体的气血津液要上升、下降,流通四肢百脉,都需要通过肺来发挥作用。一旦宣发肃降功能发生异常,就会产生疾病,如本该上行的气血津液没有上行,堆积在肺部就会.....

航天中心医院药剂科临床药学室刘佳介绍说,咳嗽的病位主要在肺,此外,肝、脾、肾都与咳嗽有关。中医认为,肺主气,司呼吸,主宣发肃降。肺为华盖贯百脉,意思是人体的气血津液要上升、下降,流通四肢百脉,都需要通过肺来发挥作用。

一旦宣发肃降功能发生异常,就会产生疾病,如本该上行的气血津液没有上行,堆积在肺部就会形成痰湿;该下行的发生上升则为肺气上逆。宣发肃降任何一项发生故障都会发生咳嗽。咳嗽的病机为邪犯于肺,肺气上逆。

肺为娇脏,比较娇嫩,最易受邪气(风、寒、暑、湿、燥、热)干扰,发生病变。刘佳说,咳嗽分为外感咳嗽和内感咳嗽两种。

外感咳嗽是外部邪气所致的咳嗽,而内感咳嗽是内部脏器病变引发的一系列咳嗽。中医最大的特点是辨证论治,同一种疾病会有很多不同的症状,中医根据不同的症状又会将一种疾病分成很多证型。

外感咳嗽按照分型可分为三类:

表现为咳嗽声重、气急、咽痒,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞、流清涕、头痛,或见恶寒发热、无汗等表征,舌苔薄白。其病因为风寒袭肺,肺气失宣,治法为疏风散寒,宣肺止咳。

表现为咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕、口渴、头痛,或见恶风、身热等表征,舌苔薄黄。病因为风热犯肺,肺失清肃。治宜疏风清热,宣肺止咳。

这类疾病秋季最易发病,因为秋季较为干燥。症状为干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄。病因为风燥伤肺,肺失清润。治法宜疏风清肺,润燥止咳。

内感咳嗽是肺本身的作用导致的咳嗽。其分为四型:

脾主运化水湿,一旦脾的功能虚弱,运化水湿的功能就会减弱,加上肺的宣发肃降功能不佳,湿气就会淤积在肺部形成痰,从而发生此病。表现为咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而咳,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白而带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻。病因为脾湿生痰,上清于肺,壅遏肺气。治宜燥湿化痰,理气止咳。

此类咳嗽发病率较高,在临床上较为多见,是因为如果在疾病初期的外感咳嗽阶段没有及时治疗,就会进一步由表到里发展成为痰热郁肺证,此时的治疗就会较为复杂。其表现为咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或黏黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸肋胀满,咳时隐痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻。病因为痰热壅肺,肺失肃降。治法为清热肃肺,豁痰止咳。

此类咳嗽肝火旺盛的人容易发病,阴阳五行相生相克,金生木即肺生肝,肝火旺盛上犯于肺,就会发生咳嗽。其表现为上气咳逆张作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸肋胀满,咳时隐痛,症状可随情绪波动而增减,舌质或舌边红,舌苔薄黄少津。病因为肝郁化火,上逆犯肺。治法为清肺灌肝,顺气降火。

这类咳嗽属于虚证。肺部疾病的迁延不愈或肺部长期受外邪干扰,就会失去原本的濡润功能。其表现为干咳,咳声短促,痰少黏白或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔。病因为肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。治法为滋阴润肺,化痰止咳。

针对不同症状,可选用不同的中成药。刘佳说,中成药除了一部分是单一一味用药外,其余大部分都是用多种药物组方而成,所以其治疗不光治咳嗽,还会治疗其他相关病症,是一个综合作用的过程,需要辨证选用。建议患者在无法把握症状前切勿自行用药,需咨询医生。

适用中成药:通宣理肺丸、三拗片。

前者主要功能为解表散寒、宣肺止咳,用于风寒感冒所致的咳嗽,发热恶寒、鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛等。后者主要功能为宣肺解表,用于风寒袭热证,症见咳嗽声重,咳嗽痰多,痰白清稀。用于感冒初期症状不是特别明显时。

适用中成药:急支糖浆。

其功能为清热化痰,宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。风噪伤肺证适用中成药:苏黄止咳胶囊,其功能为疏风宣肺,止咳利咽,用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽等。

适用中成药:京制咳嗽痰喘丸(散风清热、宣肺止咳、祛痰定喘)、复方鲜竹沥液(清热化痰、止咳)、止咳橘红丸(清肺止咳化痰)、肺力咳合剂(清热解毒、止咳祛痰)。

适用中成药:蜜炼川贝琵琶膏(清热润肺、止咳平喘、理气化痰)、养阴清肺丸(养阴清肺、清热利咽)。

适用中成药:强力枇杷露(养阴敛肺、止咳祛痰)。

适用中成药:蟾宫羚羊清肺丸(清肺利咽、清瘟止咳)。

适用中成药:蛤蚧定喘胶囊(滋阴清肺、止咳平喘)、河车大造胶囊(滋阴清热、补肾益肺)。

文章来源于保健时报

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