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谢汝石:名医价值几何?
发表于 2016/9/25 0:00:00 收藏
搜狐健康 文/谢汝石 不管是谁,得病了都想找一个名医看病、住院、手术。可是,名医的成长过程漫长,在中国大陆,培养一个名医不但需要医生本人不断刻苦的学习,而且需要有一个成长的环境,大医院和一个好的学科带头人。因为我们国家缺乏了社会化的继续教育途径,如果你毕业后分到一个小医院工作,或者自己去开诊所.....

 

搜狐健康 文/谢汝石

不管是谁,得病了都想找一个名医看病、住院、手术。可是,名医的成长过程漫长,在中国大陆,培养一个名医不但需要医生本人不断刻苦的学习,而且需要有一个成长的环境,大医院和一个好的学科带头人。因为我们国家缺乏了社会化的继续教育途径,如果你毕业后分到一个小医院工作,或者自己去开诊所,那么你想成为老百姓心中的名医的可能性就很小了。

名医成长历程漫长,老百姓都希望看名医,这样的供需矛盾怎么解决?医生集团+互联网。根据我的统计,80%左右的专家门诊的挂号都是没有必要的,这些病人的问题都可以通过专科医生甚至是全科医生解决。可是,老百姓都对这些医生没有足够的信任,导致了专家号一号难求。

首先,医生集团把各科专家通过契约的方式把专家们组织联系起来,同时多点执业到医生集团。其次,把不需要专家的医疗流程用全科或者专科医生完成,让病人准确分诊到专家手中。由于我们博德嘉联医生集团本身就是一个盈利性的医疗机构,专家在医生集团中的咨询、诊断和治疗方案的制定这些核心的医疗技术行为可以按照市场化的价格定价,专家的劳动价值得到了承认,这也大大提高了专家的效率和积极性。

互联网在这个行动中起到了什么作用呢?第一、首先是一个有效的工具,医生与医生,医生与病人的交流可以远程实现。第二,大量的信息流得到了有效的交换,同时管理和监控的手段得到了提高。第三,专家的医疗行为和经验得到了分享,给现在缺失的社会化继续教育提供了有效的手段,让基层医生在与专家的转诊中不但可以解决病人问题,同时也得到了案例教育。由于医生集团的专家给这些基层医生站台和背书,基层医生不但可以有了成才途径,而且也会得到光大老百姓的信任。医疗转诊不但可以自下而上,而且可以自上而下,让专家的经验可以通过基层医生在基层实现,老百姓可以在家门口就可以得到优质的医疗。

那么,专家们的劳动价值集中体现在哪呢?

第一,专家面对面的门诊(专家面对面),在这个环节中,患者在看专家前最好在全科医生的指导下完成看专家的所有检查和检验。在这个环节,病人应该把自己所有的患病过程和自己的顾虑与专家充分的交流,让专家得到更多与本次疾病相关的资信。专家将会根据当前的疾病情况分析出来你现在的情况,疾病的程度或者分期,与患者和家属一道商量和决定治疗方案,指出最合理的治疗方法,分析疾病的预后和在治疗过程中可能出现的情况,需要患者如何配合等。并且消除或者降低患者的忧虑,鼓励治疗的信心。

治疗方案的制定,包括是否需要住院或者放化疗等。这个过程是医生根据患者疾病的情况,疾病的阶段采用一个合适的治疗方案,这是医疗服务过程的核心。专家与自己的团队一起给患者和家属一起商量和分析决定这次的治疗手段,包括入院。专家将会在这个过程中与家属分析为什么要采用这样的方案,这个方案的优势在哪?最后在患者和家属足够知情的情况下与专家一起决定。这个服务包含了住院期间的关怀。治疗团队成员每天至少与患者交流一次。

手术方案制定,这是患者比较关心的过程。主诊专家亲自主刀手术。手术团队必须与患者和家属交代手术的必要性,采用的术式。手术中可能使用的附加贵重耗材,手术过程中可能产生的并发症、合并症和意外情况。术前注意事项,术后需要注意的问题和预后的情况。手术后,治疗团队按照围手术期康复的临床规范指导患者和家属配合治疗。

会诊,当患者的情况复杂,一个专业不能解决现在问题的时候或者当前的技术条件不能解决问题的时候,由主管的专家通过医院发起专家会诊。

名医核心价值就是通过这几个方式实现的。

例如,一个糖尿病患者的专家面对面。专家将会分析病人现在的情况,如何控制后饮食和控制体重,调整用药剂量和种类,分析糖尿病的并发症可能发生的情况,教会患者如何改善自己的生活方式和配合治疗。然后,专家将会通过“专家驱动分级诊疗”模式指定一个患者周围的家庭医生按照专家提供的方案干预病人的治疗和预防并发症的发生。

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